糖尿病（インスリン導入）の看護計画を実例つきで解説。アセスメント・看護診断・OP/TP/EP・SOAP記録の書き方を17年の臨床経験をもつ現役看護師がわかりやすくまとめました。実習記録に悩む看護学生はそのまま活用できます。（120字）

実習で困る慢性心不全急性増悪の看護記録の書き方を、アセスメント・看護診断・看護計画・SOAPの実例つきで解説。チェックリストつきで提出前の確認にも使えます。

実習で困る肺炎（急性期）の看護記録の書き方を、アセスメント・看護診断・看護計画・SOAPの実例つきで解説。チェックリストつきで提出前の確認にも使えます。「肺炎の患者さんを受け持ったけれど、SpO2の数値を書くだけでアセスメントになっていないと指摘された」「呼吸状態の観察項目が多すぎて、何を優先して記録すればいいかわからない」「抗菌薬が効いているかどうか、記録にどう書けばいいかわからない」実習中にこんな悩みを抱えている看護学生は多いのではないでしょうか。肺炎は急性期の変化が速く、呼吸状態・感染徴候・全身状態を同時に観察しなければならない疾患です。この記事では、17年の臨床経験をもつ現役看護師が、肺炎（急性期・抗菌薬治療中）の看護記録で押さえるべきポイントを実例とともに解説します。アセスメント・看護診断・看護計画（OP・TP・EP）・SOAP記録の順に説明するので、記録を書く前の整理から提出直前のチェックまで一通り使えます。

申し送りで頭が真っ白になる新人看護師に。SBARを使えば「状況・背景・評価・依頼」の順で報告が整理できます。急変・発熱・術後など場面ごとのテンプレートで実践的に学べます。

胃全摘後の患者さんの看護記録、何を書けばいいか迷っていませんか？現役看護師が実習で使えるアセスメントと看護計画をそのまま使える形でわかりやすく解説します。

心筋梗塞の患者さんの看護記録の書き方を現役看護師が解説。実習で使えるアセスメントと看護計画をそのまま使える形でまとめました。記録に悩む看護学生必見です。

脳梗塞の看護計画をコピペOKの例文でまとめました。観察項目・SOAP記録・看護診断を現役看護師が解説。看護学生の実習記録にそのまま活用できます。